Karabas LIVE узнал, как снизить риск передачи инфекций после незащищенного секса

Наталья Ковальчук проверяет телефон и пьет клюквенный чай. Сейчас у нее небольшой перерыв между ночной сменой на первой работе и следующей – на второй. Она – акушер-гинеколог I категории, ведущий специалист в роддоме Вышгорода и оперирующий гинеколог в клинике «Добробут». За 15 лет работы она услышала много заблуждений и мифов, касающихся гинекологии, и согласилась рассказать о некоторых из них редакторке Karabas LIVE.   

— Наталья, скажите, какие заблуждения чаще всего вы слышите от клиенток?

— В последнее время многие интересуются инфекциями, передающимися половым путем, особенно вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ 16 и 18 типа — самые онкогенные, они могут вызвать рак шейки матки. Многие клиентки считают, что его можно вылечить.

ВПЧ не лечится. Это как вирус гриппа – мы же его не лечим? Мы делаем профилактику – вакцинируемся.

В Украине, как в некоторых странах, она не обязательна и делается по желанию человека. Есть вакцины «Гардасил» или «Церварикс», которыми пользуется вся Европа. У нас такие прививки делают в частных клиниках.

Вакцинация от ВПЧ делается один раз. Если женщина сексуально активна, то она может сделать прививку и в 50 лет, ограничений в возрасте нету.

— Как много девушек, узнавших от вас о вакцинации, в итоге ее делают? 

Сейчас в основном прививаются дети коллег, у которых еще не началась половая жизнь. Появилась новая тенденция – с этого года начали прививаться и юноши.

Где-то 30% женщин, узнавших о вакцинации, решают ее сделать.

Многие считают, что ВПЧ = рак. Это не так. Можно быть носителем вируса всю жизнь и умереть от старости в 100 лет. Ну, или заболеть раком шейки матки без ВПЧ.

— А есть ли мифы о контрацепции?

— Многие боятся принимать гормональные контрацептивы и ставить спираль.

— Почему?

— Говорят, что гормоны – это плохо, спираль — что-то инородное и врастает в матку. Разное говорят. На самом деле никто не доказал, что гормональные контрацептивы – плохие. Все врачебные протоколы «за» контрацепцию. Она бывает простой и с лечебным эффектом. Главное, вовремя ходить к гинекологу и сдавать нужные тесты, проверяться. Это лучше, чем делать прерывание беременности.

— А почему боятся оральных контрацептивов?

— Читают в интернете на всяких форумах, что от них растут усы, толстеют и меняется настроение. Все это миф!

Чаще всего девушки забывают принимать препараты или пьют не вовремя. От этого сбивается цикл и начинаются проблемы. Потом они приходят и говорят, что препарат не подходит, а на самом деле с ним просто неправильно обращались.

Если принимать таблетки по схеме, то эффект всегда будет. Пролетов не бывает.

— Сейчас лечат ПМС и болезненные месячные?

— Да, все приходят с ПМС, но никто не хочет его лечить (смеется). Я писала работу на эту тему и знаю, что лечение одно – оральные контрацептивы и легкая физическая активность. Это может быть йога, бассейн или занятие на фитболе – нужны упражнения, которые иннервируют таз. Плюс нестероидные противовоспалительные средства, например, свечи «Диклофенак». Лучше ректально. Других вариантов пока не придумали.

— Как меняется состояние девушки с болезненными месячными, когда она принимает оральные контрацептивы?

— Уменьшается шейка матки и уменьшается количество гормонов, которые приводят к болезненным состояниям перед и во время месячных. В сочетании с противовоспалительными средствами это приводит к нервной регуляции.

— Я читала, что вагинальное спринцевание некоторыми препаратами после незащищенного секса может уменьшить риск заражения инфекциями. Это правда?

— Я лично не проверяла. Производители «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Цитеала» пишут, что эти препараты снижают риск передачи инфекций, если спринцевание сделано в течении двух часов после незащищенного полового акта, и мы им верим. Это хорошие антисептики, которыми мы пользуемся и назначаем их пациентам.

Есть миф, что для спринцевания можно использовать лимонную кислоту или сок. В принципе, все что угодно можно туда засовывать, но это не поможет.

— Моя молодая подруга недавно забеременела после одного аборта. Она решила оставить ребенка, потому что боялась, что больше не сможет иметь детей. Это ведь тоже миф?

— Если во время беременности у нее не было никаких осложнений, перфораций и инфекционных заболеваний, то она смогла бы еще раз забеременеть. Конечно, это осложняющие факторы для нормальной беременности, но в таких случаях делается хирургическое или гормональное вмешательство.

Ко мне приходит половина женщин с проблемой бесплодия и половина с нежелательной беременностью и отсутствием контрацепции. Вот это очень плохо.

— Насколько эффективен календарный метод контрацепции и вычисление времени овуляции по специальным приложениям?

— Есть схемы и календари в интернете, где пишут в какой день зачать, чтобы получился мальчик или девочка. Это ложь!

День зачатия не зависит от пола ребенка.

Также с помощью календарей вычисляют, когда лучше заниматься сексом. Это такой «гаджет-миф», что приложение подскажет, когда лично у вас начинается овуляция. В приложении нет результатов ваших анализов — чтобы знать о себе такую информацию, нужно пройти тесты. У кого-то раньше наступает овуляция, у кого-то позже, у всех разная длина цикла.

Точно так же желание съесть «что-то солененькое» не означает, что у вас родится мальчик. Узнать пол ребенка сейчас можно на ранних стадиях – с 10 по 12 неделю, сделав генетический тест.

— Есть ли возраст, до которого «нужно родить»?

— Рожать нормально в любом возрасте, в котором женщина смогла забеременеть. Есть же репродуктивный возраст, согласно которому забеременеть желательно до 45 лет.

Конечно, генетику никто не отменял – после 35 у женщины уменьшается количество овуляторных циклов и забеременеть становится сложнее. Вместо 12 удачных шансов может быть 7, а то и три. Если женщина хочет забеременеть после 35, мы исследуем ее генетику, потому что увеличивается шанс родить ребенка с генетическими аномалиями. Женщины в Европе могут рожать позже, это связано с их генетикой, у нас же все иначе.

Фото: Сергей Тимофеев
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Мифы и Ульяна Супрун: что думают врачи о постах и.о. министра в Facebook